Inscripción

Seleccione la prueba correspondiente:
Les ComesExtremo SoriaKing of PortugalGallaecia ChallengeNortex4 Challenge


Solicitud de inscripción:

Concursante

Licencia Escuderia

Teléfono de contacto de emergencia

Email

C.I.F.


Piloto:

Nombre y apellidos

Dirección

Ciudad

CP

DNI

Teléfono

Correo electrónico

Licencia


Copiloto:

Nombre y apellidos

Dirección

Ciudad

CP

DNI

Teléfono

Correo electrónico

Licencia


Datos del vehículo:

Fabricante

Modelo

Diámetro de ruedas

Combustible
DieselGasolina

Seleccione la CATEGORÍA correspondiente:
Grupo A LIBREGrupo B MODIFICADOGrupo C SERIE/UTV


Adjuntar Justificante de pago (Asunto: Inscripcion (Nombre de equipo) en Les Comes)

Les comes:
IBAN: ES36-0049-1802-0121-1111-2932
SWIFT: BSCHESMM
TITULAR: Promotor les comes special events S.L. (CIF: B66437088)


Espacio solicitado en Parque de Trabajo

Vehículo de asistencia 1

Ancho del vehículo

Largo del vehículo

Marca y modelo

Matrícula

Vehículo de asistencia 2

Ancho del vehículo

Largo del vehículo

Marca y modelo

Matrícula

Los datos y características del vehículo serán verificados por la organización. Los participantes deben atenerse a los reglamentos del Trofeo con el fin de garantizar la seguridad de la prueba.


Derechos de Inscripción:

Acepto los Términos y Condiciones Generales y la Política de Privacidad.

En virtud de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que los datos personales proporcionados serán tratados y
se incorporarán o actualizarán a un fichero para su tratamiento, con la finalidad de gestión de este procedimiento.
Puede usted ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición por escrito a la dirección de correo electrónico: info@4x4extremoespaña.com

Términos y Condiciones Generales:

En cumplimiento de lo dispuesto en la LO15/99 de Protección de datos de Carácter Personal, le informamos que los datos personales facilitados por Ud. serán incorporados a un fichero responsabilidad de 4×4 IBERIAN KING, para finalidades de promoción y otros relacionados con los fines estatutarios de la organización. La cumplimentación del presente formulario implica la autorización para usar los datos personales facilitados con la finalidad citada. Podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación y cancelación mediante escrito a la dirección de correo electrónico info@4x4iberianking.com . Es necesario aportar fotocopia del DNI o documento equivalente que acredite la identidad y sea considerado válido en derecho, para que el responsable del fichero pueda realizar la comprobación oportuna.