Seleccione la prueba correspondiente:/Selecione o teste correspondente:/Select the corresponding test:/Sélectionnez le test correspondant: Les ComesExtremo SoriaKing of PortugalGallaecia ChallengeNortex4 Challenge Solicitud de inscripción:/Solicitação de Registro:/Registration Request:/Demande d'inscription: Concursante/Participante/Competitor/Participant Licencia Escuderia/Equipe de licença/License team/Équipe de licence Número de dorsal/ Número da corrida/Race number/numéro de course Teléfono de contacto de emergencia/Telefone de contato de emergência/Emergency contact phone/Téléphone de contact d'urgence Email C.I.F. Piloto:/Piloto:/Pilot:/Pilote: Nombre y apellidos/Nomes e sobrenomes/Name and surname/Prénom et nom Dirección/Morada/Address/adresse Ciudad/Cidade/City/Ville Postal Code DNI/ID Teléfono/Número de telefone/Phone/Numéro de téléphone Correo electrónico/Mail Licencia/Licença/License/Licence CoPiloto:/CoPiloto:/CoPilot: Nombre y apellidos/Nomes e sobrenomes/Name and surname/Prénom et nom Dirección/Morada/Address/adresse Ciudad/Cidade/City/Ville Postal Code DNI/ID Teléfono/Número de telefone/Phone/Numéro de téléphone Correo electrónico/Mail Licencia/Licença/License/Licence Datos del vehículo:/Dados do veículo:/Vehicle data:/Données du véhicule: Fabricante/Maker/Constrecteur Modelo/Model/Modèle Diámetro de ruedas/Diâmetro da roda/Wheel diameter/Diamètre de roue Combustible/Combustível/Fuel/Carburant DieselGasolina Seleccione la CATEGORÍA correspondiente:/Category Grupo A LIBREGrupo B MODIFICADOGrupo C SERIE/UTV Adjuntar Justificante de pago/Anexar comprovante de pagamento/Attach Payment Proof/Joindre une preuve de paiement (Asunto: Inscripcion (Nombre de equipo) en Les Comes) Les comes: IBAN: ES36-0049-1802-0121-1111-2932 SWIFT: BSCHESMM TITULAR: Promotor les comes special events S.L. (CIF: B66437088) Espacio solicitado en Parque de Trabajo/Espaço solicitado no Work Park/Requested space in Work Park/Espace requis dans Work Park Vehículo de asistencia 1/Veículo de assistência 1/Assistance vehicle 1/Véhicule d'assistance 1 Ancho del vehículo/Largura do veículo/Vehicle width/Largeur du véhicule Largo del vehículo/Comprimento do veículo/Vehicle length/Longueur du véhicule Marca y modelo/Brand Matrícula/aula/enrollment/les frais de scolarité Vehículo de asistencia 2/Veículo de assistência 2/Assistance vehicle 2/Véhicule d'assistance 2 Ancho del vehículo/Largura do veículo/Vehicle width/Largeur du véhicule Largo del vehículo/Comprimento do veículo/Vehicle length/Longueur du véhicule Marca y modelo/Brand Matrícula/aula/enrollment/les frais de scolarité Los datos y características del vehículo serán verificados por la organización. Los participantes deben atenerse a los reglamentos del Trofeo con el fin de garantizar la seguridad de la prueba. Derechos de Inscripción: Acepto los Términos y Condiciones Generales y la Política de Privacidad. En virtud de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que los datos personales proporcionados serán tratados y se incorporarán o actualizarán a un fichero para su tratamiento, con la finalidad de gestión de este procedimiento. Puede usted ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición por escrito a la dirección de correo electrónico: info@4x4extremoespaña.com
